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女性胸部发育较小可能由遗传因素、激素水平、营养状况、运动习惯和疾病因素共同影响，多数属于正常生理现象。
胸部大小与遗传基因密切相关。母亲或直系女性亲属的胸部发育情况往往预示女儿的发育趋势，这是由染色体中调控脂肪组织分布的基因决定的。若家族中女性普遍胸部较小，后代出现平胸的概率显著增加。
青春期雌激素分泌不足会限制乳腺导管和脂肪组织发育。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致激素失衡，表现为乳房发育迟缓。月经初潮时间较晚如15岁后的女性也更易出现胸部发育不良。
青春期蛋白质和健康脂肪摄入不足会影响乳房脂肪垫形成。过度节食导致体脂率低于17%时，乳腺组织可能停止发育。维生素E、B族维生素等营养素缺乏也会间接影响激素合成。
长期进行高强度耐力运动如长跑、竞技游泳可能降低体脂率，减少乳房脂肪储备。青春期过早进行胸部肌肉力量训练可能限制乳腺组织自然发育空间，但成年后运动不会改变已形成的乳房大小。
特纳综合征等染色体异常疾病会直接导致第二性征发育不全。乳腺发育不良症乳房缺如属于罕见先天畸形，可能伴随乳头发育异常。部分乳腺癌放疗后也可能影响乳房外观。
建议通过均衡膳食补充豆制品、坚果等植物雌激素食物，选择承托力适中的内衣避免压迫乳腺。乳房大小不影响哺乳功能，若伴随月经紊乱、多毛等症状需排查内分泌疾病。成年后可通过正规医院咨询假体植入或脂肪移植等整形方案，但需充分评估手术风险。
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