先兆流产多数情况下需要保胎治疗。保胎措施主要包括卧床休息、黄体酮支持、情绪调节、避免剧烈活动以及定期监测孕酮水平。
减少体力活动是保胎的基础措施。建议采取左侧卧位,避免长时间站立或行走,以降低子宫收缩频率。日常如厕、进食等必要活动需缓慢进行,禁止提重物或弯腰动作。
孕激素不足是常见诱因,可遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮胶囊或黄体酮注射液。药物需严格按处方使用,定期复查激素水平调整剂量,不可自行增减药量。
焦虑情绪会刺激儿茶酚胺分泌,可能诱发宫缩。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,伴侣应给予充分情感支持,避免孕妇独处时过度担忧。
禁止性生活、长途颠簸及高强度运动。日常行动需放缓速度,上下楼梯扶稳扶手,乘坐交通工具时使用孕妇安全带减轻腹部震动。
每周需检测血HCG翻倍情况和孕酮值,通过B超观察胚胎发育。若出现持续腹痛加重或出血量增多,应立即就医评估是否需调整治疗方案。
保胎期间建议每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,补充维生素E和叶酸。可进行轻柔的孕妇瑜伽改善血液循环,但需避免扭转腹部的体式。注意观察阴道分泌物性状,保持会阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。环境温度维持在22-26℃之间,避免接触二手烟、甲醛等有害物质。若保胎治疗2周后症状无改善或出现组织物排出,需及时复查超声确认胚胎活性。
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