产后恶露不绝可通过生化汤、补中益气汤、归脾汤、桃红四物汤、固冲汤等方剂调理。恶露不绝多与气虚血瘀、冲任不固、血热内扰等因素有关,需根据证型辨证用药。
生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成,具有活血化瘀、温经止痛的功效,适用于产后血瘀型恶露不绝。表现为恶露量少色暗、夹血块、小腹冷痛拒按。方中当归补血活血,川芎行气活血,桃仁破血逐瘀,炮姜温经散寒,炙甘草调和诸药。需在医生指导下根据体质调整剂量。
补中益气汤含黄芪、白术、陈皮、升麻等成分,能补气摄血、升阳举陷,主治气虚型恶露不绝。常见恶露量多色淡、质稀无块,伴有神疲乏力、气短懒言。方中黄芪补中益气,白术健脾燥湿,升麻升举阳气,通过补益脾气达到固摄冲任的目的。服用期间需避免生冷食物。
归脾汤由人参、白术、茯苓、龙眼肉等配伍,功能健脾养血、益气摄血,适用于心脾两虚型恶露不绝。症见恶露淋漓不断、血色淡红,兼有心悸失眠、食欲不振。方中人参大补元气,白术健脾益气,龙眼肉补血养心,通过调理心脾功能改善气血不足导致的恶露异常。
桃红四物汤在四物汤基础上加桃仁、红花,具有活血调经、祛瘀生新的作用,针对血瘀兼血虚证型。表现为恶露时多时少、色紫暗有块,伴随面色晦暗、舌质紫暗。方中桃仁、红花增强活血功效,配合熟地、白芍等补血药物,实现祛瘀不伤正的效果。阴虚血热者慎用。
固冲汤包含黄芪、白术、煅龙骨等药材,主要功效为固冲摄血、益气健脾,适用于冲任不固型恶露不绝。特征为恶露量多如崩、色淡质稀,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣。方中煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩,黄芪补气升提,通过固摄冲任达到止血目的。出血量多者需及时就医。
产后恶露不绝期间需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾及内裤。饮食宜清淡温补,多食用红枣、桂圆、山药等补气血食材,避免辛辣刺激及生冷食物。适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能,促进子宫复旧。若恶露超过6周未净,或出现发热、恶露异味等感染征象,应立即就医排查胎盘残留、子宫复旧不良等病理因素。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免影响乳汁分泌。
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