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夫妻行房疼痛可能由阴道干涩、炎症感染、心理因素、子宫内膜异位症、生殖器结构异常等原因引起，可通过润滑剂使用、抗感染治疗、心理咨询、药物干预或手术等方式缓解。
雌激素水平下降是常见诱因，多见于哺乳期、围绝经期女性。日常可增加大豆制品摄入补充植物雌激素，性生活前使用水溶性润滑剂降低摩擦。若伴随潮热出汗等更年期症状，建议就医评估激素替代治疗必要性。
霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等生殖道感染会导致黏膜充血疼痛。典型症状包括异常分泌物、瘙痒灼热感。需通过白带常规检查确诊，常用克霉唑栓治疗霉菌感染，甲硝唑适用于滴虫病。治疗期间需暂停性生活。
焦虑抑郁或性创伤经历可能引发阴道痉挛，表现为盆底肌不自主收缩。认知行为疗法配合渐进式盆底肌放松训练效果显著，伴侣需保持耐心避免施加压力。严重者可短期使用抗焦虑药物辅助治疗。
异位内膜组织侵袭子宫骶韧带或直肠阴道隔时，性交会出现深部撞击痛。超声检查可见巧克力囊肿，确诊需腹腔镜探查。口服避孕药或孕激素可抑制病灶发展，保守治疗无效需手术切除。
处女膜闭锁、阴道横隔等先天畸形会造成机械性梗阻疼痛。通过妇科检查可发现解剖结构异常，多数需手术矫正。术后6-8周恢复期需避免性生活，使用阴道扩张器预防粘连。
建议保持规律性生活频率促进阴道自净作用，同房前后用温水清洗外阴但避免阴道冲洗。日常穿棉质透气内裤，经期勤换卫生巾。适当进行凯格尔运动增强盆底肌弹性，饮食注意补充维生素B2和欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过2周或伴随出血发热，需及时排查宫颈病变等器质性疾病。
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