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长效避孕药停止后药效一般持续1-3个月，实际时间受到药物类型、个体代谢差异、体重指数、肝功能状况及用药周期等因素影响。
不同长效避孕药成分代谢速率差异显著。含炔诺酮庚酸酯的注射剂药效可维持3个月，而左炔诺孕酮宫内节育系统在取出后生育能力恢复较快。皮下埋植剂如依托孕烯药效消退需1-2个月周期。
个体肝脏CYP3A4酶活性决定药物分解速度。基因检测显示代谢快者可能提前1-2周恢复排卵，慢代谢人群可能延长保护期。吸烟者药物清除率平均提高30%，可能缩短药效持续时间。
脂肪组织对激素的储存作用显著。BMI＞30的女性药物半衰期延长15-20天，需更长时间等待药物完全代谢。临床数据显示肥胖人群平均恢复排卵时间比标准体重者晚4-6周。
肝脏是激素代谢主要器官。慢性肝炎患者药物清除率下降40%，药效维持时间可能翻倍。饮酒人群肝功能暂时性受损期间，药物残留时间延长约25%。
连续使用3年以上者内分泌系统适应药物环境，停药后下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复需额外2-3周。短期使用者＜6个月通常1个月经周期内即可重建正常激素水平。
建议停药后立即转用屏障避孕法，待出现2-3次规律月经后再考虑受孕。日常可增加十字花科蔬菜摄入促进雌激素代谢，规律有氧运动帮助恢复内分泌平衡。备孕前建议进行卵泡监测，避免因个体差异导致的意外妊娠风险。哺乳期女性需特别注意，部分激素可能通过乳汁影响婴儿，停药后应咨询医生选择合适避孕过渡方案。
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李渊
主任医师
