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哺乳期服用避孕药可能对婴儿产生不良影响，主要风险包括激素水平干扰、乳汁分泌减少、婴儿性早熟倾向、消化系统不适及潜在发育异常。避孕药中的雌激素和孕激素可能通过乳汁进入婴儿体内。
复合型避孕药含合成雌激素和孕激素，可能改变母乳中激素平衡。婴儿摄入后可能出现乳房肿胀、阴道出血等假性性早熟症状，尤其对6个月以下婴儿影响更显著。建议优先选择仅含孕激素的迷您避孕药。
雌激素成分会抑制催乳素分泌，导致泌乳量下降20%-30%。产后6周内服用影响尤为明显，可能造成婴儿体重增长缓慢。临床数据显示使用避孕药母亲中约15%出现哺乳困难。
长期接触外源性激素可能干扰婴儿下丘脑-垂体-性腺轴发育。男婴可能出现阴茎增大，女婴可能呈现乳房发育，这些症状通常在停药后2-3个月消退。
部分婴儿会出现腹泻、呕吐等胃肠道反应，与激素改变肠道菌群有关。发生率约8%-12%，通常发生在母亲服药后48小时内，建议观察婴儿大便性状变化。
动物实验表明高剂量激素暴露可能影响神经发育，但人类临床证据不足。为规避风险，WHO建议哺乳期避免使用含炔雌醇≥30μg的避孕药。
哺乳期避孕建议采用屏障法或宫内节育器。若必须使用药物，应在医生指导下选择单一孕激素制剂，并避开产后6周泌乳建立期。服药期间密切监测婴儿生长发育曲线，出现异常症状立即停药就医。可增加哺乳频率刺激泌乳，补充维生素B6有助于缓解激素对乳汁分泌的抑制。哺乳期饮食需保证每日500kcal额外热量摄入，多食用燕麦、茴香等催乳食物，避免酒精和咖啡因。
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