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第一次服用优思明需要连续使用7天后才能达到稳定避孕效果。避孕效果受服药时间、个体代谢差异、药物相互作用、漏服情况及胃肠道吸收等因素影响。
优思明属于短效避孕药，其有效成分炔雌醇和屈螺酮需在体内积累至一定浓度。从月经周期第1天开始规范服药时，第8天起可形成可靠避孕屏障。若在非经期起始服药，前7天需配合屏障避孕法。
不同女性对药物代谢速率存在差异。体重指数偏高或肝脏代谢功能旺盛者，血药浓度达到稳态时间可能延迟。临床数据显示约5%使用者需要10天才能建立充分避孕保护。
同时服用抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平或圣约翰草提取物时，会加速优思明代谢。这类情况需延长避孕保护建立期至14天，或改用其他避孕方式。
服药初期漏服超过12小时将影响血药浓度稳定性。首周发生漏服需立即补服并延长屏障避孕时间，严重漏服者应考虑紧急避孕措施。
服药期间出现严重呕吐或腹泻会影响药物吸收。若给药后3小时内发生呕吐，需补服同等剂量药物，避孕保护建立时间相应顺延。
建议初次使用优思明前进行妇科检查，排除用药禁忌症。服药期间保持规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收，同时注意补充维生素B族。出现异常子宫出血或严重偏头痛应立即就医。每年需进行肝肾功能复查，长期服药者建议每3年更换避孕方案。哺乳期女性及35岁以上吸烟者需选择其他避孕方式。
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