紧急避孕药、宫内节育器、黄体酮治疗是常用的避孕补救措施,需根据时间窗和个体情况选择。
同房后72小时内服用左炔诺孕酮类如毓婷或乌利司他如艾琳娜可抑制排卵,有效率约85%。超过72小时但未满120小时可选择醋酸乌利司他片ella,需注意药物可能引起恶心、月经紊乱等副作用,哺乳期及严重肝病患者禁用。
同房后5天内植入含铜宫内节育器如吉妮环避孕成功率超99%,同时可作为长期避孕手段。适合对激素类药物不耐受者,但需排除生殖道感染、子宫畸形等禁忌症,植入后可能出现轻微腹痛或点滴出血。
医疗机构可注射黄体酮延缓子宫内膜脱落适合孕酮不足者,或使用米非司酮拮抗孕激素。需在医生监测下进行,可能引发突破性出血,不适用于宫外孕高风险人群。
阴道冲洗或跳跃运动无法阻止精子进入输卵管,反而可能破坏酸碱平衡引发感染。正确做法是立即记录末次同房时间,评估排卵期受孕概率,必要时72小时内采取医学干预。
超过120小时或存在多次无保护性行为,需检测HCG排除妊娠。疑似排卵期暴露者可考虑黄体期支持治疗,合并性传播疾病风险时应同步进行HIV阻断和梅毒筛查。
补救期间避免饮酒及剧烈运动,增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜摄入,规律作息减少应激反应。事后7-10天可用早孕试纸初筛,下次月经延迟超一周需就医。日常建议采用避孕套+短效避孕药双重防护,体外射精和安全期计算失败率高达20%以上。有心血管疾病史者选择避孕方式前应咨询专科
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