避孕药失败率约1%-9%,与药物类型、服用规范性和个体差异有关,漏服、药物相互作用、吸收障碍是常见原因。
短效避孕药需每日固定时间服用,漏服超过12小时可能降低药效。补救措施包括立即补服并在后续7天采用屏障避孕,或紧急避孕药如左炔诺孕酮片、米非司酮片。
抗生素如利福平、抗癫痫药卡马西平会加速避孕药代谢。需咨询医生调整剂量或改用避孕套,必要时选择含炔雌醇剂量更高的复方制剂。
严重呕吐腹泻影响药物吸收,4小时内呕吐需补服。建议改用长效避孕针如甲羟孕酮,或皮下埋植剂如依托孕烯植入剂。
肥胖女性BMI>30药物代谢快,失败率升高3倍。可换用含雌激素35μg以上的剂型,或选择宫内节育器如曼月乐。
紧急避孕药失败率约15%,短效药规范使用仅0.3%。三相片、单相片等不同剂型需严格遵循说明书,漏服时参考包装内补救指南。
日常饮食避免大量葡萄柚影响代谢酶活性,运动后及时补液维持血药浓度。存储需避光防潮,定期检查药品有效期。出现突破性出血或月经延迟超过7天需验孕,哺乳期建议选择纯孕激素制剂。长期服药者每年评估血栓风险,可交替使用避孕贴、阴道环等非口服方式。
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