早泄多数情况下可以通过综合治疗改善。治疗方法主要有行为训练、心理干预、药物治疗、局部麻醉剂使用、中医调理等。
停-动法和挤压法是常用的行为疗法。通过伴侣配合,在性刺激过程中暂停动作或挤压阴茎冠状沟,帮助提高控制能力。凯格尔运动能增强盆底肌群力量,每日坚持收缩肛门肌肉3组,每组10次,每次保持5秒。
焦虑和压力是常见诱因,认知行为治疗可改善错误性观念。伴侣共同参与咨询能缓解紧张关系,建立良性互动模式。性教育有助于消除对性功能的过度关注。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延长射精潜伏期。三环类抗抑郁药氯米帕明也有类似作用,需在医生指导下使用。部分中成药如锁阳固精丸对肾阳虚型早泄有效。
利多卡因凝胶等表面麻醉剂能降低阴茎敏感度,需在性行为前20分钟涂抹并清洗。注意可能影响伴侣感受,建议配合避孕套使用。新型延时喷剂含苯佐卡因成分,作用较温和。
肾气不固型可选用金匮肾气丸,心脾两虚型适用归脾汤。针灸取关元、肾俞等穴位,配合艾灸效果更佳。饮食宜多食山药、核桃等补肾食材,避免辛辣刺激。
建立规律作息,保证充足睡眠有助于性功能恢复。有氧运动如慢跑、游泳能改善整体血液循环,每周保持3次以上锻炼。避免过度手淫和频繁性行为,给神经系统恢复时间。伴侣间的非性接触亲密行为可减轻心理压力。长期未改善或伴随勃起功能障碍时,建议到男科门诊进行专项检查,排除前列腺炎等器质性疾病。治疗期间保持耐心,多数患者经过系统干预后射精控制能力可获得显著提升。
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