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性生活过程中阴茎勃起不坚或中途疲软可能由心理压力、血管功能异常、激素水平失衡、慢性疾病或药物副作用等原因引起，可通过心理调节、生活方式改善、药物治疗等方式干预。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋的神经传导。表现性交时注意力分散、勃起维持困难，可能伴随早泄。建议通过心理咨询、伴侣沟通缓解压力，避免过度关注勃起状态。
动脉硬化或静脉漏等血管异常会影响阴茎充血效率。常见于高血压、糖尿病患者，表现为勃起速度慢、硬度不足。需控制基础疾病，改善血管功能的药物如西地那非需在医生指导下使用。
睾酮水平下降直接影响性欲和勃起质量。中老年男性可能出现晨勃减少、性欲减退，伴随疲劳和肌肉流失。可通过激素检测确认，必要时进行替代治疗。
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会损伤神经和血管功能。典型表现为勃起硬度逐渐下降，可能伴随手脚麻木等症状。需优先控制原发病，定期监测血糖和激素水平。
抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起生理过程。表现为用药后新发勃起障碍，停药可缓解。需与主治医生协商调整用药方案，避免自行停药。
日常建议保持适度有氧运动改善血液循环，如快走、游泳等每周3-5次；增加坚果、深海鱼等富含精氨酸和欧米伽3脂肪酸的食物；避免熬夜和过量饮酒。若症状持续超过3个月或伴随胸痛、视力模糊等全身症状，需及时排查心血管疾病。伴侣可通过非性交亲密行为减轻双方压力，必要时共同参与诊疗。
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