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阳痿主要表现为勃起功能障碍，具体体现为勃起不坚、勃起时间短、无法完成性交、性欲减退、心理压力增大等。
阴茎勃起硬度不足，难以达到插入所需的硬度。可能由血管功能异常、神经传导障碍或激素水平失衡引起。轻度患者可通过盆底肌训练改善，中重度需结合药物或器械辅助治疗。
勃起维持时间显著缩短，通常少于3分钟即疲软。常见于糖尿病引发的血管病变或长期吸烟导致的末梢循环障碍。伴随晨勃减少时提示器质性病变可能。
阴茎无法进入阴道或中途疲软退出。心理性阳痿多表现为突发性功能丧失，器质性阳痿往往伴随渐进性恶化。需排查心血管疾病和腰椎神经压迫等因素。
自发勃起频率减少且性冲动减弱。睾酮水平下降是常见诱因，40岁以上男性每年睾酮自然递减1%-2%。抑郁和慢性疲劳也会抑制性欲中枢。
反复失败导致预期性焦虑，形成恶性循环。表现为性行为前心悸出汗，部分患者出现回避亲密接触。认知行为疗法联合伴侣参与可有效缓解。
建议保持规律有氧运动改善血管功能，每日深蹲和凯格尔运动增强盆底肌群。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，限制酒精摄入。伴侣应避免指责，共同参与治疗过程。长期未改善需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查，排除动脉粥样硬化等器质性疾病。及时干预可显著提升治疗效果和生活质量。
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