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避孕药无效的情况主要有药物相互作用、服药时间错误、消化系统问题、个体代谢差异以及药物存储不当五种。
部分抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平及中草药如圣约翰草会降低避孕药有效性。这些药物可能加速肝脏代谢，导致避孕激素浓度不足。建议使用其他避孕方式期间避免联用此类药物。
短效避孕药需每日固定时间服用，延迟超过12小时可能影响避孕效果。紧急避孕药需在性行为后72小时内服用，时间越晚失败率越高。漏服药物需按说明书及时补服。
严重呕吐或腹泻会导致药物未完全吸收。呕吐发生在服药后2小时内需补服，持续性腹泻需考虑追加避孕措施。胃肠手术后患者吸收功能可能受损。
肥胖女性体内脂肪组织可能稀释激素浓度，BMI超过30时失败率上升。某些基因多态性会导致肝脏代谢过快，这类人群需咨询医生调整剂量或更换避孕方式。
高温潮湿环境会使药物失效，未开封药物应避光保存于25℃以下。药片出现变色、碎裂时禁止使用。过期药物激素活性下降，需及时更换新批次。
使用避孕药期间建议搭配避孕套双重防护，定期检查药物储存条件。体重波动较大或长期服药者应每年评估避孕效果，必要时进行血药浓度检测。避免吸烟饮酒以减少代谢干扰，出现异常出血或疑似妊娠症状需立即就医。建立服药提醒机制，旅行时注意时差对服药时间的影响，服用新型抗生素前主动告知医生避孕药使用史。
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