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避孕失败可能由避孕方法使用不当、药物相互作用、体质差异、避孕工具质量问题、排卵期计算错误等原因引起。
避孕套破裂或滑脱、短效避孕药漏服、宫内节育器移位等操作失误是常见原因。例如避孕套未全程使用或存放不当导致材质老化，口服避孕药连续漏服2天以上会显著降低避孕效果。正确使用避孕工具需严格遵循说明书指导。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平、圣约翰草提取物等会降低避孕药有效性。这些药物加速肝脏代谢，使雌激素和孕激素浓度下降。服用此类药物期间建议采用屏障避孕法作为补充。
部分女性对激素避孕药吸收率低，体重指数超过30可能影响避孕贴片效果。胃肠道疾病导致药物吸收障碍，或遗传因素造成药物代谢过快等情况，都可能减弱避孕效果。这类人群更适合长效避孕措施。
避孕套微孔渗漏、宫内节育器铜离子释放异常等质量问题可直接导致避孕失败。购买时需认准正规渠道和质检标识，避免使用过期产品。紧急避孕药若存储于高温环境也会降低药效。
安全期计算错误、事后避孕药超72小时服用等情况会大幅增加意外妊娠风险。女性排卵可能受情绪、压力等影响提前或推后，单纯依靠日历法避孕失败率可达25%。
建议采用双重避孕措施提升安全性，如避孕套配合杀精剂。定期检查宫内节育器位置，服用避孕药期间避免酗酒。记录月经周期辅助判断排卵日，体重超标者优先选择含铜宫内节育器。若发生无保护性行为，应在120小时内尽早服用左炔诺孕酮类紧急避孕药。所有避孕方法均需在专业人员指导下选择，并建立正确的风险认知。
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