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在临床实践中，我们需要区分器质性、心理性或混合性功能障碍（即同时存在器质性和心理因素），以患者克服性困难。
首先，您可以使用自我回答的人格问卷、明尼苏达多相人格量表和一些性功能检查量表。其次，男性勃起功能障碍最可靠的诊断方法仍然是测量夜间睡眠阴茎肿胀或硬度。你也可以通过询问患者是否有夜间或晨间勃起来做出初步判断。如果抱怨阳痿的患者有健全的夜间勃起反应，可以认为是心理性阳痿。对于这些患者，可以给予安慰教育、心理治疗和药物辅助治疗，让患者了解药物的作用机制，消除对药物的担忧。这些措施可以改善患者的性功能，对症状仍未改善的患者可以进行正式的性治疗和药物治疗。
对于没有夜间勃起或晨勃的未婚年轻人，我们不必忽视他们，因为ED不太可能关心他们，缺乏多属性知识，无疑或自卑。
对于夜间勃起消失的患者，提示器质性功能障碍，但仍需进一步检查其内分泌、血管和神经的原因。
1.内分泌检查应包括血睾酮和泌乳素水平测定 在某些情况下，还需要检查甲状腺或肾上腺的皮质功能。如果发现睾酮水平较低，还需要进行下丘脑垂体-性腺轴功能检查和11酸睾酮（安特尔）替代治疗；对于泌乳素水平升高的患者，除垂体肿瘤外，药物或手术治疗药物或手术治疗。
2。对病人进行了上述性生活史采集并查体化验和检查后，可进行相应治疗。对于高血压而未服药出现性功能障碍的病人，应对其原因进行详细检查后，再考虑用药。这样可以避免降压药对各种检查的干扰。对于服用降压药后出现性问题的病人，有可能的话停药一段时间，如果性功能恢复，但同时血压上升的病人，可改用降压机制不同的药物。有部分病人在试用另一种降压药物后情况并无好转，这些病人以及那些中断降压药物治疗后，仍有性功能障碍的病人，需进行仔细检查，以制定有针对性的治疗方案。
3.无论性质如何，口服西地那非的治疗方法都是口服的(*)磷酸二酯酶5型抑制剂是首选 目前还没有发现这些药物与抗高血压药物之间的拮抗作用。只有几次心理服用才能治愈，从而摆脱药物；器质需要长期用药，不可能完全治愈。
