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勃起功能障碍多数情况下可以治愈，治疗方法主要有心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎血管手术、生活方式调整。
心理因素是勃起困难的常见原因，焦虑、抑郁或伴侣关系紧张都可能影响勃起功能。认知行为疗法和性心理咨询能有效缓解心理压力，伴侣共同参与治疗可提升效果。部分患者通过心理干预即可恢复正常功能。
磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物，如西地那非、他达拉非等，通过增加阴茎血流改善勃起硬度。这类药物需在医生指导下使用，对心血管疾病患者需谨慎。约70%患者用药后症状明显改善。
物理治疗手段适用于药物效果不佳者，通过负压使血液流入阴茎海绵体，再用收缩环维持勃起。该方法无创且见效快，适合中老年患者。需注意使用时长避免组织损伤。
对于动脉供血不足或静脉漏引起的器质性病变，可选择阴茎血管重建术或假体植入术。血管造影可明确病变位置，年轻患者术后5年有效率可达60%。手术存在一定并发症风险需严格评估。
戒烟限酒、控制血糖血压等基础疾病管理至关重要。规律有氧运动能改善血管内皮功能，地中海饮食有助于维持睾酮水平。睡眠充足和减压训练对功能性勃起障碍有辅助治疗效果。
建议患者先进行3-6个月的生活方式干预和基础治疗，无效时再考虑有创手段。同时需排查糖尿病、高血压等潜在疾病，伴侣的理解支持对康复至关重要。定期复查并根据治疗效果调整方案，多数患者经过系统治疗可获得满意性生活。避免自行服用壮阳保健品，某些成分可能加重病情或与药物产生相互作用。
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张忠浩
主任医师
