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避孕药无效的情况主要有药物相互作用、服药时间错误、消化系统异常、药物存储不当、个体代谢差异五种。这些因素可能降低避孕效果，甚至导致意外妊娠。
部分抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平会加速避孕药代谢，降低血药浓度。抗真菌药物、圣约翰草提取物等也可能干扰避孕药吸收。服用这些药物期间需咨询医生调整避孕方式。
短效避孕药需每日固定时间服用，漏服超过12小时可能影响药效。紧急避孕药需在事后72小时内服用，超过时限或重复无保护性行为都会导致失败。月经周期不规律者更需严格遵循用药时间。
严重呕吐腹泻会导致药物未完全吸收，2小时内呕吐需补服。胃肠手术后、克罗恩病等吸收障碍疾病患者，药物生物利用度可能下降50%以上。建议改用其他避孕方式确保效果。
高温潮湿环境会使药物成分降解，夏季车内温度超60℃时药物可能失效。药片受潮变色、糖衣开裂均提示药效受损。需避光保存于25℃以下干燥环境，过期药物避孕成功率下降30%。
肥胖女性BMI>30体内脂肪组织可能蓄积药物成分，血药浓度比正常体重者低40%。基因检测显示CYP3A4酶活性过高人群代谢速度加快3倍。这类人群建议选择避孕环等长效措施。
使用避孕药期间应避免吸烟饮酒，尼古丁和酒精会加重肝脏代谢负担。建议搭配避孕套双重防护，定期检查肝功能。出现突破性出血或月经延迟超7天需及时验孕。保持规律作息、适量补充维生素B族可维持激素稳定，但最关键的仍是严格遵医嘱用药并定期评估避孕效果。体重波动超过10%或服用新药时，建议重新咨询医生调整方案。
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