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女性绝经后可能出现子宫脱垂，但并非所有人都会发生。子宫脱垂主要与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，可通过凯格尔运动、子宫托、激素治疗、盆底修复手术等方式改善。
雌激素水平下降是绝经后盆底肌松弛的主因。胶原蛋白流失导致韧带弹性减弱，盆底肌群无法有效承托子宫。日常可进行提肛运动增强肌力，严重者需医生评估是否需盆底电刺激治疗。
多次阴道分娩会造成盆底筋膜永久性拉伸损伤。年轻时肌肉代偿能力强，老年后损伤显现。产后42天应开始系统盆底康复，延迟治疗可能增加老年脱垂风险。
长期便秘、慢性咳嗽或肥胖会增加腹腔压力。子宫在持续压力下逐渐下移，可能伴随膀胱膨出。控制基础疾病、减重10%以上能显著降低脱垂进展速度。
马凡综合征等遗传性疾病会导致全身韧带松弛。这类患者脱垂可能早发于30-40岁，需通过磁共振评估盆底结构完整性，必要时采用骶棘韧带固定术。
子宫全切术可能破坏盆底支撑结构。术中未妥善修复韧带会导致阴道穹窿脱垂，表现为阴道口肿物脱出。选择保留宫颈的子宫次全切可降低该风险。
建议绝经女性每日摄入30克大豆异黄酮增强结缔组织弹性，游泳等低冲击运动可改善盆腔血液循环。使用阴道哑铃训练时需从20克开始循序渐进，避免加重脱垂。每年妇科检查应包含POP-Q评分系统评估，轻度脱垂患者坚持三个月凯格尔运动有效率可达70%。合并压力性尿失禁者需同步进行膀胱训练，咳嗽前主动收缩盆底肌能预防漏尿。
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