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第一次服用事后避孕药可能出现恶心、乳房胀痛、月经周期改变等反应，通常属于药物正常作用。事后避孕药主要通过左炔诺孕酮或米非司酮等成分抑制排卵、干扰受精卵着床，避孕效果与服药时间密切相关。
约50%使用者会出现轻度恶心，多在服药后24小时内发生。这与药物中孕激素刺激胃黏膜有关，建议服药前少量进食碳水化合物。若呕吐发生在服药后2小时内需补服，严重呕吐需就医。
激素变化可能导致乳房敏感或胀痛，一般持续3-5天。穿戴支撑型内衣可缓解不适，避免咖啡因摄入有助于减轻症状。若出现硬块或持续疼痛需排除乳腺疾病。
70%女性服药后月经会提前或推迟1-2周，出血量可能增多或减少。这是子宫内膜受药物影响的表现，若延迟超过3周需验孕。连续3个月经周期异常建议妇科检查。
部分女性服药后3-7天会出现点滴出血，属于激素撤退性出血。保持外阴清洁，使用护垫即可。若出血量超过月经量或持续10天以上，需警惕宫外孕风险。
少数人可能出现头痛、疲劳、眩晕等不适，通常48小时内自行缓解。服药后避免驾驶或高空作业。严重过敏反应如皮疹、呼吸困难需立即就医。
服用事后避孕药后建议补充维生素B族和铁剂，多摄入深绿色蔬菜和红肉预防贫血。两周内避免剧烈运动，每日保证7小时睡眠有助于激素水平恢复。需注意事后避孕药不能作为常规避孕方式，1年内使用不超过3次。下次月经来潮前应使用避孕套等屏障避孕法，服药后6周建议进行妇科超声检查。紧急避孕失败率约15%，若出现持续孕吐、乳房显著增大等早孕症状需及时检测。
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