哺乳期服用事后避孕药需谨慎,紧急避孕药主要成分左炔诺孕酮可能通过乳汁影响婴儿,建议优先选择屏障避孕法。
紧急避孕药含高剂量孕激素,哺乳期服用后约0.1%药物成分会进入乳汁。可能引起婴儿烦躁、腹泻等反应,尤其对6个月以下婴儿影响更明显。替代方案可考虑放置含铜宫内节育器,避孕效果达99%且不影响哺乳。
必须用药时建议在哺乳后立即服用,并暂停哺乳24-36小时。期间需定时挤奶维持泌乳,丢弃含药物成分的乳汁。可选择单剂量1.5mg左炔诺孕酮制剂,比分次服药减少乳汁暴露风险。
哺乳期推荐使用避孕套、阴道隔膜等物理避孕方式。产后21天后可开始使用只含孕激素的迷您避孕药,如炔诺孕酮片,每日固定时间服用不影响乳汁质量。
意外服药后需观察婴儿是否出现嗜睡、拒奶、皮疹等症状。出现异常应立即就医,必要时进行儿科检查。母亲需注意自身有无异常子宫出血或内分泌紊乱表现。
用药前建议咨询妇产科评估个体风险。产后42天复查时可讨论长效避孕方案,如皮下埋植剂依托孕烯植入剂或避孕针醋酸甲羟孕酮注射液。
哺乳期饮食应增加优质蛋白和水分摄入,如每日饮用500ml牛奶、进食2个鸡蛋。避免剧烈运动导致乳汁酸化,可进行凯格尔运动增强盆底肌功能。护理方面注意乳头清洁,使用纯棉哺乳文胸,每2-3小时规律排空乳房维持泌乳量。若需重复避孕,建议间隔3个月经周期以上。
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