服用紧急避孕药后建议暂停哺乳24-48小时,药物成分可能通过乳汁影响婴儿,具体需考虑药物类型、哺乳间隔和婴儿月龄。
紧急避孕药主要含左炔诺孕酮,半衰期约8-12小时。单次给药后需3-5天完全代谢,哺乳期女性服药后48小时内乳汁中仍可能检出药物残留。建议使用吸奶器排空乳房并丢弃乳汁,避免婴儿摄入。
6个月以下婴儿肝脏代谢功能未完善,对药物更敏感。若必须服药,建议提前储备母乳或使用配方奶替代。6个月以上添加辅食的婴儿,可适当缩短暂停哺乳时间至24小时。
单方孕激素类避孕药如毓婷比雌孕激素复合制剂如复方左炔诺孕酮更适合哺乳期使用。前者在乳汁中分泌量仅为母体剂量的0.1%,后者雌激素可能抑制泌乳。
服药后立即哺乳比3小时后哺乳的婴儿暴露量高3倍。建议在服药前完成哺乳,服药后至少间隔4小时再哺乳。可选择在婴儿夜间长睡眠前服药,减少哺乳间隔影响。
哺乳期推荐使用屏障避孕法避孕套、子宫帽或单纯孕激素避孕药迷您丸。宫内节育器可在产后6周放置,避孕效果达99%且不影响乳汁质量。
哺乳期女性需保持每日2000ml水分摄入,优先选择高蛋白食物如鱼类、豆制品促进乳汁更新。服药期间可进行乳房按摩维持泌乳,每日3次每次10分钟。注意观察婴儿是否出现嗜睡、拒奶等异常反应,出现症状需儿科就诊。产后6个月内坚持纯母乳喂养本身具有避孕效果,但需满足全天按需哺乳且未恢复月经的条件。
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