霉菌性阴道炎需规范抗真菌治疗结合日常护理,关键措施包括药物杀灭病原体、调整阴道微生态、避免诱因、伴侣同治及定期复查。
白色念珠菌感染需使用抗真菌药物,局部用药可选择克霉唑阴道片500mg单次给药、咪康唑栓剂连用7天或制霉菌素泡腾片10万单位/天×14天。顽固病例需口服氟康唑150mg,间隔72小时重复1次。月经期需改用口服给药,妊娠期仅限局部唑类药物。
治疗后期需补充阴道乳酸杆菌制剂,如定君生胶囊每晚1粒×10天。可配合pH4.0弱酸性护理液冲洗,但避免长期使用破坏菌群平衡。性交后及时排尿,避免精液改变阴道环境。
停用广谱抗生素和雌激素药物,糖尿病患者需控糖。每日更换纯棉内裤,60℃以上热水烫洗。避免穿紧身化纤裤,游泳后立即更换泳衣。经期卫生巾每2-3小时更换。
男性伴侣需同步治疗,使用克霉唑乳膏外涂阴茎,每日2次×7天。治疗期间避免无保护性行为,建议使用避孕套至双方复查转阴。包皮过长者需考虑环切术。
每年发作超过4次需强化治疗,口服氟康唑每周150mg×6个月。治疗结束后于月经前复查白带,连续3次阴性方为治愈。长期使用免疫抑制剂者需定期预防性用药。
饮食需限制高糖食物摄入,适当补充含活菌的酸奶和大蒜素。选择透气性好的运动裤,健身后勤换洗内衣。日常可坐浴时加入碳酸氢钠片10g/次改变pH值。出现外阴灼痛时冷敷缓解,避免抓挠导致继发感染。治疗期间监测肝肾功能,口服唑类药物者禁酒。建立月经周期记录表,观察复发与激素水平的关系。
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