妇科炎症伴随外阴瘙痒需明确病因后用药,常见症状为分泌物异常、灼热感、尿痛,治疗需针对病原体选择抗真菌、抗生素或抗滴虫药物。
细菌性阴道炎表现为灰白色鱼腥味分泌物,霉菌性阴道炎出现豆腐渣样白带,滴虫性阴道炎则为黄绿色泡沫状。需通过白带常规检测确诊,细菌感染使用甲硝唑栓,真菌感染选用克霉唑阴道片,混合感染可采用复方莪术油栓。
局部黏膜充血肿胀引发灼烧感,急性期可用高锰酸钾坐浴缓解。合并疱疹病毒感染需联合阿昔洛韦乳膏,过敏反应导致的接触性皮炎建议口服氯雷他定,同时停用刺激性洗液。
炎症蔓延至尿道口时出现尿频尿痛,需排查是否合并尿路感染。衣原体感染选用多西环素,淋球菌感染需头孢曲松肌注,非特异性炎症可服用三金片配合热淋清颗粒。
阴道黏膜充血水肿导致性交疼痛,治疗期间禁止性生活。萎缩性阴道炎需局部涂抹雌三醇软膏,支原体阳性患者口服阿奇霉素,顽固性病例建议进行阴道菌群移植。
搔抓引起的表皮脱落易继发感染,破溃处可涂抹莫匹罗星软膏。糖尿病合并外阴湿疹需控制血糖,神经性瘙痒服用加巴喷丁,反复发作需检测HPV和梅毒血清学。
日常避免穿化纤内裤,每日用温水清洗外阴,忌食辛辣海鲜。增加酸奶、纳豆等益生菌食物,练习凯格尔运动改善局部血液循环。瘙痒剧烈时冷敷比抓挠更安全,月经期勤换卫生巾,长期使用护垫会加重潮湿环境。合并糖尿病或免疫缺陷疾病需系统治疗基础病,绝经后女性适当补充雌激素可增强黏膜抵抗力。
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