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乳房没有乳头或乳晕属于先天性发育异常，可能由遗传因素、胚胎发育障碍、激素水平异常、外伤或手术损伤、罕见综合征导致。
部分先天性乳头缺失与基因突变有关，如常染色体显性遗传的尺骨-乳腺综合征。治疗需通过整形外科手术重建，包括乳头-乳晕复合体移植术、局部皮瓣成形术或3D纹绣仿真技术。基因检测可辅助诊断家族遗传病例。
妊娠8周前后乳腺嵴发育异常可能导致乳头缺如。婴幼儿期可通过激素评估排除其他畸形，成年后选择自体组织移植重建，常用腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣或假体植入联合重建技术。
青春期雌激素受体缺陷可能影响乳腺发育。需检查促卵泡激素、黄体生成素等指标，激素替代治疗可能促进次级性征发育，但乳头重建仍需手术干预如乳头凸起术或脂肪填充术。
烧伤、放射治疗或乳房手术可能导致乳头坏死脱落。急性期需清创抗感染，稳定后采用游离乳头移植、对侧乳头共享术或乳晕再造术，术后需配合压力疗法减少瘢痕。
波兰氏综合征常伴胸大肌缺失和乳头发育不良。需多学科会诊评估肋骨、心脏异常，整形手术可分期进行，先胸壁重建再乳头再造，必要时联合隆胸手术改善外观。
日常需选择无钢圈软质内衣减少摩擦，摄入富含维生素E和亚麻酸的坚果、深海鱼促进皮肤弹性。乳房自检应重点关注有无硬块或分泌物，游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善胸肌支撑。术后护理需保持伤口干燥，避免桑拿和紫外线直射6个月以上，定期复查确保重建组织血供正常。
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