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衣原体阳性是否严重取决于感染部位和症状程度，常见于生殖道感染需及时干预，可能引发盆腔炎或不孕。
衣原体阳性多由沙眼衣原体引起，属于性传播疾病。无症状携带者约占70%，但持续感染可能上行至子宫、输卵管，导致慢性盆腔疼痛或输卵管性不孕。治疗首选阿奇霉素1g单次口服或多西环素100mg每日2次连用7天，伴侣需同步治疗。
急性感染表现为宫颈黏液脓性分泌物、性交后出血，可能合并尿道炎出现尿频尿痛。局部用药可选红霉素软膏涂抹外阴，配合左氧氟沙星500mg每日1次口服。未及时治疗者3周内症状可能加重。
反复感染增加异位妊娠风险达6-10倍，盆腔粘连发生率提升40%。腹腔镜手术可松解粘连，严重输卵管积水需行输卵管切除术。辅助生殖技术是输卵管堵塞后的备选方案。
孕妇感染可能引发早产或新生儿结膜炎/肺炎。妊娠期推荐阿奇霉素1g单次口服，禁用多西环素。哺乳期可使用红霉素500mg每日4次连用7天。
核酸扩增试验NAAT是金标准，治愈后3个月需复查。高危人群建议每年筛查，性活跃期女性可每半年检测。安全套使用降低80%传播风险。
日常需避免过度阴道冲洗破坏菌群平衡，增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌食物摄入。瑜伽等轻度运动改善盆腔血液循环，治疗期间禁止性生活至复查转阴。出现下腹持续疼痛或发热需急诊排除盆腔脓肿。
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