死精症表现为精液中精子活力丧失或完全无活动力,常见原因包括生殖系统感染、精索静脉曲张、激素异常、环境毒素暴露以及遗传因素。
附睾炎、前列腺炎等生殖道感染会破坏精子生存环境。治疗需针对性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松,配合物理治疗促进炎症吸收,严重者需手术引流脓液。
精索静脉曲张导致睾丸局部高温和代谢废物堆积。显微镜下结扎术、腹腔镜高位结扎术可改善血流,术后三个月复查精液质量。
低睾酮或甲状腺功能异常影响精子成熟。补充十一酸睾酮胶丸调节激素,配合HCG注射促进生精,需定期监测激素水平调整剂量。
长期接触重金属、农药会直接毒害精子。脱离污染环境后,服用抗氧化剂如维生素E辅酶Q10,至少3-6个月才能逐步恢复生精功能。
Y染色体微缺失或纤毛不动综合征属于基因缺陷。二代试管婴儿技术可筛选健康胚胎,严重无精症需考虑供精人工授精。
日常避免久坐和穿紧身裤,每周食用牡蛎、南瓜籽补充锌元素,有氧运动如游泳可改善睾丸血液循环。精液检查前需禁欲3-5天,连续两次检测确诊死精症后,应系统排查病因并制定个体化方案,部分患者通过中西医结合治疗可恢复自然生育能力。
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