女性常见妇科病包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿,涉及感染、炎症、激素失衡等多种病因。
细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是主要类型,多因菌群失衡或性传播感染引发。治疗需针对性用药,如甲硝唑栓剂细菌性、克霉唑阴道片霉菌性、口服替硝唑滴虫性。日常避免穿紧身化纤内裤,使用无皂基清洁产品。
淋球菌、衣原体感染或机械刺激导致宫颈黏膜炎症。急性期需抗生素治疗阿奇霉素、多西环素,慢性炎症可选用保妇康栓。定期TCT和HPV筛查是关键,避免频繁阴道冲洗。
上行感染引发的输卵管、卵巢炎症,表现为下腹坠痛。头孢曲松联合多西环素静脉用药14天,严重者需腹腔镜引流。急性期卧床休息,禁止性生活,热敷缓解疼痛。
雌激素依赖性疾病,常见于育龄期。黏膜下肌瘤引发月经量多时,可选用米非司酮缩瘤,或行宫腔镜切除术。直径>5cm的肌壁间肌瘤需腹腔镜剔除,接近绝经期可观察随访。
生理性黄体囊肿多自行消退,病理性畸胎瘤需腹腔镜切除。巧克力囊肿子宫内膜异位症建议GnRH-a药物抑制或保守性手术。突发剧烈腹痛需警惕囊肿蒂扭转急诊手术。
妇科疾病预防需均衡摄入大豆异黄酮调节雌激素、维生素C增强黏膜抵抗力;每周3次凯格尔运动改善盆腔血液循环;经期勤换卫生巾2-3小时/次,同房前后清洁外阴。35岁以上女性每年应完成妇科超声、乳腺钼靶及HPV+TCT联合筛查,异常分泌物、不规则出血或持续腹痛症状需48小时内就诊。
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