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女性体脂率过高可能降低性生活质量，与激素失衡、身体灵活度下降、心理压力等因素相关。
肥胖易导致雌激素水平异常，多囊卵巢综合征患者常见雄激素升高，可能引发性欲减退。调节方式包括口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍改善胰岛素抵抗，或通过腹腔镜卵巢打孔术治疗。
腹部脂肪堆积限制盆底肌收缩能力，影响性高潮强度。凯格尔运动每日3组每组15次、瑜伽桥式体位锻炼可增强肌群控制力，严重者需考虑射频紧致治疗。
肥胖伴随的糖尿病会损伤神经血管功能，造成阴道干涩。局部使用雌三醇乳膏、激光疗法促进黏膜修复，血糖控制推荐格列美脲联合饮食管理。
体像焦虑导致性回避行为，认知行为疗法中可采用暴露训练逐步脱敏，伴侣参与的正念性治疗也能改善亲密关系质量。
体型差异可能造成体位选择困难，使用楔形情趣枕辅助，侧卧位或女上位能减轻关节压力，水中性爱可降低身体负担。
饮食建议增加三文鱼等Omega-3食物改善血液循环，每天30分钟快走或游泳帮助减脂。护理重点包括选择无钢圈内衣减少压迫，沐浴后涂抹果酸身体乳预防摩擦部位色素沉淀。体重指数超过28需联合营养师制定减重计划，半年内减重7%-10%即可显著改善性功能指标。
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李渊
主任医师
