性早熟可能由遗传因素、环境内分泌干扰物、中枢神经系统异常、肥胖代谢问题以及外源性激素摄入等原因引起。
家族性中枢性早熟占病例的27%,与KISS1、MKRN3等基因突变相关。治疗需通过GnRH类似物如亮丙瑞林抑制性腺轴,配合生长激素改善终身高。基因检测可明确病因,对家族成员进行早筛。
双酚A、邻苯二甲酸盐等环境雌激素通过塑料制品、化妆品进入人体,干扰内分泌系统。需立即脱离污染源,使用活性炭吸附毒素,补充十字花科蔬菜西兰花、羽衣甘蓝促进雌激素代谢。严重者需进行血液净化治疗。
下丘脑错构瘤、脑积水等占位性病变可刺激GnRH过早分泌。MRI检查确诊后,需神经外科手术切除肿瘤,或采用伽玛刀放射治疗。术后需长期随访骨龄和激素水平。
脂肪组织过量分泌瘦素,促使促性腺激素释放。体重下降10%可使50%患者性征消退,推荐游泳、跳绳等有氧运动,饮食采用地中海模式橄榄油、深海鱼、全谷物,必要时使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
误服避孕药、含雌激素保健品会导致假性性早熟。停用可疑制剂后,可用他莫昔芬阻断雌激素受体,严重乳房发育需整形手术切除腺体。家长需妥善保管药品,避免儿童接触。
日常需控制高糖高脂饮食,增加大豆异黄酮调节雌激素水平,每日保证1小时中等强度运动。避免使用塑料餐具加热食物,选择无添加洗护用品。定期监测骨龄和生长速度,女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征应立即就诊儿童内分泌科。心理干预需同步进行,帮助儿童适应身体变化,预防社交障碍。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。