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药流后可以服用避孕药，但需间隔1-2周并在医生指导下使用，需考虑出血控制、激素恢复和药物相互作用等因素。
药流后子宫内膜脱落会持续出血1-3周，立即服用避孕药可能干扰子宫收缩。建议等待阴道出血明显减少后，经医生评估再开始服用短效避孕药，如优思明、妈富隆等复合制剂，避免使用紧急避孕药加重出血风险。
米非司酮等流产药物会打破原有激素平衡，需等待HCG水平下降至正常范围。过早使用避孕药可能影响内分泌监测，建议药流后10-14天复查B超确认宫腔排净，再选择含20-30μg炔雌醇的低剂量避孕药。
流产药物需通过肝脏代谢，与避孕药同时使用可能增加肝肾负担。肝功能异常者应优先选择屏障避孕法，健康人群建议错开用药时间，避免服用影响酶代谢的抗生素如利福平。
药流后宫颈口处于开放状态，需预防感染后再考虑激素避孕。可先使用避孕套2周，待复查无宫腔感染再开始服用避孕药，合并阴道炎者需同步治疗。
短期内无生育需求者，可在医生指导下建立长期避孕方案。避孕药需连续服用21天，漏服可能降低效果；有再孕计划者建议选择避孕套等可逆方式，避免激素影响卵巢功能恢复。
药流后饮食宜多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜预防贫血，搭配维生素C促进铁吸收；避免生冷辛辣食物刺激子宫。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，每日温水清洗外阴但禁止盆浴，2周内禁止性生活。出现发热、剧烈腹痛或大出血需立即就医，避孕药服用期间定期监测肝功能和凝血指标。
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杨铁生
主任医师
