不戴套避孕可采用安全期计算、短效避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂、体外射精等方法。
通过追踪月经周期避开排卵期同房,适合月经规律的女性。但受情绪、疾病等因素影响,排卵可能提前或延后,失败率约15%-25%。建议结合基础体温测量或排卵试纸提高准确性,紧急情况下需服用左炔诺孕酮等事后避孕药补救。
含雌激素和孕激素的复方制剂如优思明、妈富隆,需每日定时服用抑制排卵。避孕效率达99%,但可能引发乳房胀痛、恶心等副作用。高血压、血栓病史者禁用,用药期间避免吸烟,需连续服用21天后停药7天。
含铜的T型环或释放孕激素的曼月乐,由医生植入子宫内干扰受精卵着床。效果持续3-10年,适合长期避孕人群。可能出现经期延长、腰腹坠胀,需定期超声检查位置,急性盆腔炎患者不宜使用。
如依伴侬将孕激素缓释棒植入上臂皮下,有效期3年。避孕率超99%,常见副作用为不规则出血。植入后需避免剧烈运动防止移位,糖尿病患者慎用,取出后生育能力可快速恢复。
男性在射精前抽出阴茎,但前列腺液可能含少量精子导致意外妊娠,失败率约22%。要求双方有较强控制力,多次性行为后尿道残留精子会增加风险。不建议作为主要避孕方式,可配合杀精剂降低风险。
饮食方面可适量增加豆制品调节激素水平,避免过量咖啡因;日常进行凯格尔运动增强盆底肌控制力;女性需记录月经周期,男性应定期检查精液质量。所有避孕方法均需考虑个体健康状况,长效措施需专业医疗评估,出现异常出血或腹痛应及时就医。哺乳期女性选择孕激素单一制剂,40岁以上建议优先考虑非激素避孕方式。
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