乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素波动、乳腺炎症、垂体瘤或药物副作用引起,需结合颜色、性状及伴随症状判断性质。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素升高出现乳汁样分泌物属正常现象。非哺乳期单侧透明或乳白色溢液可能与内衣摩擦、性刺激等生理刺激有关。建议减少胸部按压,选择无钢圈内衣,定期自查乳房硬度变化。
40岁以上女性常见乳腺导管退化扩张,导致黏稠黄色或绿色溢液。可伴随乳晕下肿块,需超声检查确诊。治疗采用导管切除术,术后配合维生素E软胶囊每日200mg促进创面修复。
垂体瘤或甲状腺功能减退会导致催乳素异常升高,引发双侧乳汁样溢液。血清PRL检测>25ng/ml需进一步做脑部MRI。药物治疗首选溴隐亭初始剂量1.25mg/日,或卡麦角林每周0.25mg。
金黄色葡萄球菌感染引发急性乳腺炎时,可能出现脓性分泌物伴发热。需抗生素治疗如头孢克肟200mg/次,每日2次,局部外敷芒硝缓解肿胀。慢性炎症引起的血性溢液需活检排除恶性病变。
单孔血性溢液且伴随乳头凹陷需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌。钼靶检查发现簇状钙化点时应行空心针穿刺活检。手术治疗包括保乳术、全乳切除术,术后根据病理分期配合放疗25-30次或靶向治疗。
日常避免高脂肪饮食,每周食用3次十字花科蔬菜西兰花、卷心菜辅助调节雌激素。运动选择瑜伽或游泳等低冲击项目,穿戴支撑型运动内衣减少乳房震荡。沐浴时用指腹环形按摩乳房外上象限,发现分泌物量突然增加或颜色变深应及时乳腺专科就诊。
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