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乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素水平异常、乳腺炎症、垂体瘤或乳腺癌引起，需结合颜色、性状及伴随症状判断。
妊娠期、哺乳期或断奶后1年内出现的乳汁样溢液属于正常现象，与催乳素分泌有关。非哺乳期单侧透明/淡黄色溢液可能由频繁乳头刺激或避孕药使用导致，减少局部刺激并停用相关药物后可缓解。
乳腺导管阻塞引发炎症时，可能出现黏稠的绿色或黑色溢液。超声检查可确诊，轻度病例通过热敷每日2次，每次15分钟和维生素E软胶囊口服改善，严重者需手术切除病变导管。
垂体功能异常或抗抑郁药物使用会导致乳汁样溢液，伴有闭经或头痛。血清催乳素检测确诊后，可服用溴隐亭每日2.5mg起始、卡麦角林或维生素B6，垂体瘤需经蝶窦微创手术。
金黄色葡萄球菌感染引发脓性溢液时，需口服头孢氨苄每次500mg，每日3次、外敷鱼石脂软膏，形成脓肿则需穿刺引流。哺乳期患者需保持乳汁排空，使用吸奶器每3小时排乳1次。
单侧血性溢液伴乳房肿块需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌，钼靶和活检可明确诊断。早期可行保乳手术肿瘤切除+放疗，晚期需全乳切除联合化疗多西他赛+环磷酰胺方案。
日常避免挤压乳房，穿着无钢圈透气文胸。饮食增加十字花科蔬菜西兰花、卷心菜及豆制品摄入，限制咖啡因和酒精。每周3次有氧运动快走、游泳调节内分泌，睡前可按摩太冲穴足背第1-2跖骨间5分钟辅助疏肝理气。出现血性溢液、持续疼痛或皮肤橘皮样改变应立即乳腺专科就诊。
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李渊
主任医师
