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伟哥需提前30分钟至1小时服用，具体时间与个体吸收效率、饮食及药物相互作用有关。
西地那非伟哥平均起效时间为30-60分钟，空腹状态下吸收更快。高脂饮食可能延迟药效发挥2小时以上，建议餐后2小时或餐前1小时服用。部分人群因代谢差异需提前90分钟，可通过小剂量测试确定最佳时间窗口。
该药通过抑制PDE5酶增强一氧化氮作用，促使海绵体平滑肌松弛。需在性刺激下激活神经信号通路才能生效，单纯服药无自发勃起效果。心血管疾病患者需避免与硝酸酯类药物同服，可能引发致命性低血压。
标准剂量50mg可提前4小时调整至100mg，肝功能异常者应从25mg起始。每日最大剂量不超过100mg，24小时内避免重复用药。片剂需整片吞服，碾碎或咀嚼可能影响缓释效果。
严重心衰、6个月内心梗病史、视网膜色素变性患者禁用。65岁以上老年群体应减量使用，血压低于90/50mmHg时需暂停服药。正在使用红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂者需间隔72小时。
达泊西汀类速效药物15分钟起效，他达拉非长效制剂可持续36小时。真空负压装置与阴茎注射可作为二线选择，严重血管性ED患者建议考虑阴茎假体植入手术。
服用期间建议搭配深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，避免葡萄柚影响代谢酶活性。适度有氧运动可改善血管内皮功能，但服药后24小时内禁止剧烈运动。出现超过4小时异常勃起需立即就医，日常储存需避光防潮，开封后6个月未用完应丢弃。定期检测血压与视力变化，长期使用者每半年需评估心血管风险。
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