吃了避孕药下体流血怎么办

服用避孕药后阴道出血属于突破性出血，常见于激素水平波动、药物类型不适应、漏服药物、子宫内膜敏感或感染等因素，可通过调整用药、医学检查、对症治疗等方式处理。

1、激素波动：

避孕药中的雌激素和孕激素可能抑制子宫内膜正常生长，导致部分内膜脱落出血。初期服药3个月内较常见，通常血量少且会自行停止。建议继续规律服药观察，若持续超过3个月经周期需复诊，医生可能推荐改用含雌激素剂量更高的复方制剂如优思明、妈富隆等。

2、药物不适配：

单纯孕激素类避孕药如毓婷更容易引发不规则出血，与个体对激素敏感性差异有关。可更换为含雌孕激素的复合避孕药，或选择非激素避孕方式。临床常用调整方案包括改用达英-35、优思悦等低剂量复合药物，需在医师指导下进行。

3、漏服补救：

漏服避孕药导致激素水平骤降是出血主因。发现漏服后12小时内补服常规剂量，超过12小时需加用屏障避孕。紧急避孕药后出血概率高达30%，通常7天内停止。建议设置服药提醒，使用屈螺酮炔雌醇片等漏服容错率较高的药物。

4、内膜病变：

长期服药可能引发子宫内膜变薄或息肉，表现为点滴出血。需进行阴道超声检查，确诊后可短期应用戊酸雌二醇修复内膜，严重者需宫腔镜手术切除息肉。40岁以上女性出现异常出血时，应排查子宫内膜癌风险。

5、感染因素：

避孕药改变阴道菌群可能诱发宫颈炎或阴道炎，常伴异味或瘙痒。需做白带常规检查，细菌性感染用甲硝唑栓剂，霉菌性感染用克霉唑阴道片。出血期间避免性生活，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。

出现出血症状时应记录出血时间和量，避免剧烈运动和辛辣食物，多摄入富含维生素K的菠菜、动物肝脏帮助凝血。可配合快走、瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环。长期反复出血者需检测凝血功能和激素六项，排除血液疾病或内分泌紊乱。紧急出血量大或伴随严重腹痛时，需立即就医排除宫外孕等急症。