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口服避孕药可能增加血栓风险，主要与雌激素含量、个体体质、服药时长、生活习惯及遗传因素相关。
避孕药中的雌激素会促进凝血因子合成，导致血液黏稠度上升。第三代孕激素如去氧孕烯、孕二烯酮可能进一步增加静脉血栓风险。建议选择低剂量雌激素配方如20μg炔雌醇或纯孕激素避孕药。
肥胖、年龄超过35岁、吸烟者血栓风险显著升高。BMI＞30的女性服药后血栓发生率可达正常体重者的3倍。存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病者需避免使用激素避孕。
服药前4个月血栓风险最高，可达未服药者的5倍，1年后降至2-3倍。长期服药者应每年评估风险，可间隔使用避孕贴、宫内节育器等非口服方式。
携带LeidenV因子突变、凝血酶原G20210A基因突变者，血栓风险增加10-30倍。建议有家族血栓史者先行基因检测，阳性结果者禁用激素避孕。
服药期间每日饮水2000ml，每小时活动5分钟改善循环。出现单侧腿肿、胸痛、呼吸困难需立即停药就医。高风险人群可选择阿司匹林预防性抗凝。
饮食上增加深海鱼、纳豆等天然抗凝食物，补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。避免高脂饮食和久坐，建议每周3次有氧运动如快走、游泳。服药前需测量血压、检查肝功能，服药后第1、3、6个月复查凝血功能。哺乳期、围绝经期女性应优先选择屏障避孕法。突发视力模糊或剧烈头痛需警惕脑静脉血栓，应立即急诊处理。
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