妇科检查主要包括阴道分泌物检测、宫颈筛查、子宫附件超声、乳腺检查、激素水平评估五个核心项目。
通过取样分析白带常规,判断是否存在细菌性阴道炎、霉菌感染或滴虫性阴道炎。治疗需针对性用药,如甲硝唑栓治疗细菌感染,克霉唑阴道片对抗霉菌,口服替硝唑适用于滴虫病。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。
包含TCT宫颈细胞学检查和HPV病毒检测,可发现宫颈炎、癌前病变及早期宫颈癌。异常结果需进一步阴道镜活检,确诊后采用激光消融、LEEP锥切或冷刀锥切等治疗。建议21岁以上女性每3年筛查一次。
经阴道或腹部超声观察子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等病变。5cm以上肌瘤可考虑腹腔镜剔除术,巧克力囊肿需口服避孕药或手术剥除,内膜异位症常用GnRH抑制剂治疗。
通过触诊和乳腺彩超筛查乳腺增生、纤维瘤及乳腺癌。BI-RADS3类结节需3-6个月复查,4类以上建议穿刺活检。哺乳期乳腺炎需抗生素治疗,非哺乳期乳腺疼痛可服用逍遥丸调理。
性激素六项检查适用于月经紊乱、多囊卵巢综合征患者。FSH升高提示卵巢功能减退,睾酮过高需服用达英-35,泌乳素异常可能为垂体瘤需核磁共振确诊。更年期女性雌激素缺乏可短期补充雌二醇。
日常保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换。饮食多摄入豆浆、亚麻籽等植物雌激素,每周3次有氧运动改善盆腔血液循环。出现异常出血、持续腹痛或肿块需立即就诊,每年定期妇科体检能有效预防严重疾病发生。经期避免盆浴和游泳,性生活前后注意清洁,40岁以上建议增加骨密度检测。
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