紧急避孕失败可通过药物干预、宫内节育器放置、密切监测妊娠情况等方式补救,具体需结合同房后时间及个体条件选择。
同房后72小时内可尝试双剂量左炔诺孕酮1.5mg×2次间隔12小时或乌利司他30mg单次,120小时内服用米非司酮10mg-25mg仍可能有效。药物机制为延迟排卵或干扰受精卵着床,但成功率随用药时间延后下降,需在医生指导下使用。
同房后5天内放置含铜宫内节育器是最有效方案成功率超99%,铜离子可抑制精卵结合。适合有长期避孕需求者,需排除生殖道感染、子宫畸形等禁忌症,由专业医师操作。
补救措施实施后14天需进行血HCG检测,阴性可排除妊娠。若避孕失败确认妊娠,需在49天内评估药物流产可行性,或选择负压吸引术等人工终止方案。
常见于服药后呕吐腹泻影响吸收、用药超时、排卵期多次同房、个体代谢差异等。肥胖女性BMI>30药物失败率可能升高30%,建议优先选择宫内节育器。
补救后应立即启用常规避孕措施,短效避孕药需从月经首日重启,避孕套需全程使用。半年内重复使用紧急避孕药可能导致月经紊乱,每年不宜超过3次。
饮食上可增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜调节内分泌,避免酒精及高脂饮食影响药物代谢。每周3次有氧运动帮助维持正常激素水平,但需避免剧烈运动引发黄体破裂。补救后出现持续腹痛或异常出血需及时就诊,日常应建立避孕日记记录月经周期及防护措施,推荐采用避孕效果达99%的长效可逆避孕方法皮下埋植剂、避孕针等。
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