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50岁月经前乳房胀痛可能与激素波动、乳腺增生、更年期变化、乳腺炎或乳腺肿瘤有关，需结合具体症状判断。
围绝经期雌激素和孕激素水平失衡可能导致乳腺组织敏感。短期胀痛可通过热敷缓解，严重者需医生评估是否采用低剂量激素替代疗法，如雌二醇凝胶、黄体酮胶囊或植物雌激素补充剂。
乳腺导管扩张和纤维化是常见诱因。建议每月自检，药物治疗包括乳癖消片、逍遥丸等中成药，疼痛明显时可短期服用布洛芬。超声检查可明确增生程度。
卵巢功能衰退引发乳腺腺体退化，可能出现针刺样疼痛。补充维生素E和B族维生素有助于缓解症状，必要时可尝试经皮雌激素贴剂，但需严格监测子宫内膜情况。
非哺乳期乳腺炎可能由细菌感染或自身免疫反应引起。表现为局部红肿热痛，需抗生素治疗如头孢克肟、阿莫西林，化脓性感染需穿刺引流。日常避免挤压乳房。
50岁后乳腺癌发病率上升，持续性胀痛伴乳头溢液、皮肤凹陷需立即就医。诊断手段包括钼靶、核磁共振，治疗方案根据分型选择手术切除、靶向治疗或放疗。
日常建议减少咖啡因和高脂饮食摄入，选择无钢圈支撑型内衣。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于调节内分泌，睡前可按摩檀中穴和乳根穴。每年应进行乳腺超声和肿瘤标志物筛查，突然出现的单侧疼痛或肿块增长需48小时内就诊。更年期女性可适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物，避免滥用含雌激素的保健品。
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