长效避孕药对未婚女性具有可靠避孕效果,其作用机制包括抑制排卵、改变子宫内膜环境、增加宫颈黏液黏稠度。
长效避孕药主要成分为孕激素和雌激素,通过负反馈调节下丘脑-垂体轴,抑制促性腺激素分泌,使卵泡发育受阻。同时使子宫内膜变薄不利于受精卵着床,宫颈黏液变稠阻碍精子穿透。常见药物如左炔诺孕酮炔雌醚片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。
无避孕禁忌症的育龄女性均可使用,特别适合需要长期避孕且能规律服药的人群。严重高血压、血栓病史、乳腺癌患者禁用。用药前需进行血压测量、乳腺检查和肝功能检测,排除用药禁忌。
首次服药应在月经第1-5天开始,每天固定时间服用,连续21天后停药7天。漏服需在12小时内补服,超过12小时需采取额外避孕措施。常见不良反应包括突破性出血、乳房胀痛、恶心等,通常2-3个月后缓解。
相比短效避孕药,长效制剂避孕成功率高达99%,用药频率低记忆负担小。与避孕套相比不影响性体验,但无预防性传播疾病功能。宫内节育器需手术放置,紧急避孕药仅限事后补救,长效避孕药提供更稳定的避孕方案。
用药期间需定期监测血压和肝功能,每年进行妇科检查。计划怀孕时应提前3个月停药,改用屏障避孕法。吸烟者需戒烟后再用药,35岁以上吸烟女性禁用。出现严重头痛、视力模糊、胸痛等症状需立即就医。
服用长效避孕药期间建议补充叶酸和维生素B族,多摄入富含铁质的动物肝脏和深绿色蔬菜。保持每周3次有氧运动如快走、游泳,避免高强度剧烈运动。注意观察月经变化,做好外阴清洁护理,选择棉质透气内裤。出现异常阴道出血或闭经超过60天需及时就诊。
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