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40岁以上女性避孕需考虑年龄相关生理变化，可选方法包括宫内节育器、短效避孕药、避孕套、输卵管结扎、皮下埋植剂。
含铜或孕激素的宫内节育器适合40岁以上女性，避孕效果达99%，有效期5-10年。铜环通过干扰精子活动避孕，曼月乐可减少月经量。需排除子宫畸形或急性盆腔炎后放置，可能出现经期延长或腰酸等副反应，绝经后半年内需取出。
低剂量孕激素复合避孕药适用于无吸烟史的健康女性，需每日固定时间服用。可调节月经周期并降低卵巢癌风险，但可能增加血栓概率。服药期间需监测血压，35岁以上吸烟者禁用，建议每年评估心血管状况。
避孕套兼具防性病功能，适合偶发性生活或更换避孕方式过渡期。配合水基润滑剂可降低阴道干涩不适，正确使用有效率约85%。选择含杀精剂的避孕膜可提升效果，但需注意少数人对乳胶过敏。
输卵管结扎适合无生育需求的女性，腹腔镜手术创伤小。需确认无手术禁忌症，术后有轻微腹痛和出血，永久避孕率接近100%。术后两周避免重体力劳动，存在极低概率的异位妊娠风险。
左炔诺孕酮埋植剂有效期3年，通过持续释放激素抑制排卵。适合哺乳期女性，避孕成功率99.5%。可能出现不规则出血，植入后需定期检查位置，取出后生育力可快速恢复。
40岁以上女性选择避孕方式需综合评估健康状况，高血压患者慎用激素类避孕，超重女性优先考虑非药物方式。日常可增加豆制品摄入调节激素水平，每周3次有氧运动改善盆腔血液循环。每年妇科检查包括乳腺和宫颈筛查，使用阴道保湿剂缓解干涩不适，避免盆浴和过度清洗破坏菌群平衡。
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