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长期服用避孕药可能导致激素水平波动、代谢变化、生殖系统影响、情绪波动和血栓风险增加。
避孕药主要成分为雌激素和孕激素，长期服用会抑制卵巢自然分泌功能，导致体内激素水平依赖外源性补充。可能出现乳房胀痛、月经量减少或闭经。建议定期检测性激素六项，必要时采用中药调理或间歇性停药。
合成激素可能改变糖脂代谢，部分女性会出现体重增加、胰岛素抵抗。临床数据显示连续用药5年以上者低密度脂蛋白平均升高15%。推荐每年检测血糖血脂，配合有氧运动如游泳、慢跑，每日30分钟。
子宫内膜长期处于分泌期改变，停药后恢复排卵需3-6个月。约20%使用者出现宫颈黏液减少，增加阴道炎风险。可补充乳酸菌制剂，使用甲硝唑栓剂治疗反复感染。
激素作用于中枢神经系统，15%-30%使用者报告情绪低落、焦虑症状。与5-羟色胺系统调节相关，严重时需换用含屈螺酮的新型制剂，或联合SSRI类抗抑郁药物。
雌激素促进凝血因子合成，35岁以上吸烟者深静脉血栓风险增加3-5倍。建议用药前筛查凝血功能，避免久坐，出现下肢肿痛立即就医。可替换为单纯孕激素制剂或宫内节育器。
长期避孕药使用者应保证钙质和维生素B族摄入，每日补充1000mg钙剂预防骨质流失。每周进行3次抗阻力训练维持骨密度，瑜伽有助于缓解激素相关头痛。每年需妇科检查包括乳腺彩超、宫颈TCT及肝肾功能检测，出现异常阴道出血或视觉障碍需立即停药就诊。选择最低有效剂量制剂，连续用药不超过5年为宜。
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