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避孕药避孕失败可能与服药不规律、药物相互作用、个体差异、储存不当、疾病影响等因素有关。
短效避孕药需每天固定时间服用，漏服或延迟超过12小时可能降低药效。长效避孕药和紧急避孕药对时间要求更严格。建议设置手机提醒，将药盒放在显眼位置，漏服后及时补服并咨询医生是否需要额外避孕措施。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平会加速避孕药代谢。部分中草药如圣约翰草也有类似作用。服用这些药物期间需改用避孕套等备用方案，或选择不受代谢影响的避孕贴片、避孕环等非口服制剂。
严重呕吐腹泻会影响药物吸收，2小时内呕吐需补服。克罗恩病等消化系统疾病患者可能吸收率不足。这类人群可选择阴道避孕环或皮下埋植剂，避免胃肠道吸收环节。
高温潮湿环境会使药物失效，未开封药物应避光保存于25℃以下，已开封的需在1个月内用完。旅行时避免将药物放在汽车仪表盘等高温处，可选用铝箔包装的便携药盒保持干燥。
肥胖女性可能需增加剂量，某些基因变异会导致药物代谢过快。有避孕失败史者建议检测CYP3A4酶活性，必要时改用含雌激素剂量更高的配方或宫内节育器等长效方法。
日常可增加西柚、豆浆等含植物雌激素食物的摄入，但需与服药间隔2小时。适度运动能调节内分泌，但马拉松等极限运动可能影响药效。服药期间每月记录月经周期，出现突破性出血及时就医。储存药物时注意环境温湿度，避免与防潮剂直接接触。定期体检监测肝功能，长期服药者每2年更换避孕方案。
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