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紧急避孕药失败可能与服药时间延迟、药物相互作用、个体吸收差异、排卵周期变化及使用方法不当有关。
紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好。超过时间或多次服药间隔过长，激素水平无法有效抑制排卵或干扰受精卵着床。正确做法是立即服用首剂，12小时后补服第二剂针对左炔诺孕酮类。
抗癫痫药如卡马西平、抗生素如利福平及圣约翰草提取物会加速避孕药代谢。服药期间需避免这些药物，必要时咨询医生调整方案或改用铜质宫内节育器等补救措施。
呕吐腹泻影响药物吸收。服药后2小时内呕吐需补服，肠胃敏感者可选择阴道给药型避孕药。肥胖女性BMI＞30可能因脂肪组织蓄积激素导致药效降低，建议剂量加倍或改用其他避孕方式。
紧急避孕药通过延迟排卵发挥作用，若性行为发生在排卵后，药物无法阻断已排出的卵子受精。月经周期不规律者失败率更高，可结合排卵试纸监测，排卵后72小时内需采取屏障避孕。
混淆紧急避孕药与短效避孕药、重复使用同一周期、未阅读说明书导致剂量错误均会造成失败。正确存储药物避光防潮、确认药品未过期、完整服用双剂量如乌利司他是关键。
服用紧急避孕药后需注意观察月经变化，失败可能表现为月经延迟7天以上或异常出血。饮食上多摄入富含维生素B的谷物、绿叶蔬菜帮助肝脏代谢药物，避免酒精减轻肝脏负担。运动建议选择瑜伽等舒缓项目调节激素水平，剧烈运动可能加重不适。若出现严重腹痛或持续出血超过两周，需排除宫外孕风险。日常应常备避孕套等常规避孕工具，减少紧急避孕药使用频率每年不超过3次，长期避孕建议选择复方口服避孕药或皮下埋植剂。
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