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不想使用避孕套可通过短效避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂、安全期计算、结扎手术等方法实现避孕目的。
短效避孕药通过调节激素水平抑制排卵，正确使用有效率超过99%。常见药物如优思明、妈富隆、达英-35需每日定时服用，适合月经周期规律女性。需注意可能引发乳房胀痛、恶心等副作用，长期服用前建议检查凝血功能。
含铜或孕激素的宫内节育器通过改变宫腔环境阻止受精卵着床，一次放置可避孕5-10年。曼月乐、吉妮环等型号需由医生根据子宫形态选择，放置后可能出现经量增多，定期超声检查确保位置正常。
左炔诺孕酮埋植剂在上臂皮下缓释激素，避孕效果持续3年。依伴侬等产品适合哺乳期外女性，植入24小时后生效。可能出现不规则出血，但不会影响骨密度和肝功能。
基于基础体温法和宫颈黏液观察推算排卵期，需配合排卵试纸提高准确性。该方法适合月经周期28天且波动不超过3天的女性，失败率约25%，建议与杀精剂配合使用。
女性输卵管结扎或男性输精管结扎为永久性避孕措施。腹腔镜手术创伤小，术后需复查精液分析确认效果。复通手术成功率约60%，适合已育且无再生育需求人群。
饮食中适量增加富含锌元素的海鲜和坚果有助于维持生殖系统健康，瑜伽和凯格尔运动能改善盆底肌功能。使用非屏障避孕法期间仍需定期筛查性传播疾病，紧急避孕药仅作为补救措施每年使用不超过3次。不同避孕方式各有优缺点，建议根据年龄、生育计划和健康状况综合选择，必要时咨询妇科医生进行个性化方案设计。
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李渊
主任医师
