女性尿频可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆底肌松弛、激素变化或糖尿病有关,治疗需根据病因选择抗生素、M受体阻滞剂、盆底康复训练或血糖控制药物。
细菌性尿道炎或膀胱炎是尿频常见原因,表现为排尿灼痛、尿液浑浊。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星0.5g/日、头孢克肟200mg/日或磷霉素氨丁三醇散3g单次顿服,同时增加每日饮水量至2000ml以上。
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,可通过索利那新5mg/日、托特罗定2mg/次等M受体阻滞剂抑制膀胱收缩,配合定时排尿训练,每2小时排尿一次逐步延长间隔。
分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,引发压力性尿失禁伴尿频。建议每日进行凯格尔运动收缩肛门3秒放松,重复50次或使用阴道哑铃训练,严重者需手术植入尿道中段悬吊带。
绝经后雌激素下降使尿道黏膜萎缩,可用雌三醇软膏0.5mg/日局部涂抹改善,合并骨质疏松者可选择替勃龙2.5mg/日进行全身激素替代治疗。
糖尿病血糖超过10mmol/L时出现渗透性利尿,需口服二甲双胍500mg/次或注射胰岛素控制血糖,定期监测糖化血红蛋白维持在7%以下。
日常避免摄入咖啡因及酒精刺激膀胱,增加南瓜籽、蔓越莓等富含抗氧化物的食物摄入。进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化核心肌群,排尿后从前向后擦拭会阴部,选择纯棉透气内裤并每日更换。出现血尿、发热或腰痛需立即就医排除肾盂肾炎等严重感染。
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