子宫内膜异位症的治疗药物包括非甾体抗炎药、激素类药物和促性腺激素释放激素激动剂,具体需根据症状严重程度和生育需求选择。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生或双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。这类药物适合月经期短期使用,长期服用需警惕胃肠道副作用,建议餐后服用并配合胃黏膜保护剂。
口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片能抑制子宫内膜生长,减少异位病灶出血。孕激素类药物如地诺孕素可造成假孕状态,使异位内膜萎缩。需连续服用3-6个月,可能出现乳房胀痛、突破性出血等反应。
亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物通过抑制垂体功能降低雌激素水平,形成暂时性绝经状态。每月注射一次,疗程不超过6个月,需配合反向添加疗法补充小剂量雌激素预防骨质疏松。
桂枝茯苓胶囊可改善盆腔血液循环,桃红四物汤有助于化瘀止痛。中药需辨证施治,气滞血瘀型选用血府逐瘀汤,寒凝血瘀型适合少腹逐瘀汤,建议在中医师指导下服用3个月经周期。
腹腔镜手术后联合使用GnRH激动剂3个月可降低复发率。对于有生育需求者,术后半年内受孕黄金期可配合促排卵药物如克罗米芬,无生育计划者建议长期使用低剂量避孕药维持治疗。
子宫内膜异位症患者日常应避免高脂饮食,多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽。适度进行瑜伽、游泳等舒缓运动改善盆腔血液循环,经期使用暖水袋热敷下腹。定期妇科检查监测病灶变化,35岁以上患者建议每年做肿瘤标志物筛查。药物治疗期间出现异常阴道流血或骨关节疼痛需及时复诊调整方案。
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