子宫内膜异位症的出现不仅影响患者的正常生活和工作,还严重影响患者的健康,特别是生病后疼痛,需要重视治疗和烹饪方法。
子宫内膜异位症状
1、生理痛:生理痛是子宫内膜异位症最典型的症状,继发性伴随性恶化,月经前1~2天开始,生理日第1天最剧烈,之后逐渐减轻,月经清洁时消失。严重阶段疼痛难以忍受,止痛剂的添加量也无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。
2、月经异常:可以表现为月经过多或者周期紊乱。月经异常多与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可发生卵巢功能障碍,如排卵异常等
3、不育:子宫内膜异位症患者常伴不育,子宫内膜异位症患者中不育率为40%~50%。主要是由于子宫内膜异位症,输卵管周围的粘连会影响卵母细胞的拾取,卵巢病变会影响排卵。
4、性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔离的子宫内膜异位症,周围组织肿胀影响性生活,月经前期性感恶化。
5、膀胱症状:子宫内膜异位多见于膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状的膀胱粘膜侵犯时,可发生周期性血尿。
6、大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄的人有内急后重和堵塞症状,与癌症相似。
子宫内膜异位症疼痛的缓解方法
1、热敷:腹部可以放置温暖的袋子。暖腹,保持舒适的温度,时间取决于个人需求。
2、维持身体活动:运动有助于治疗子宫内膜异位,但经常运动的女性没有子宫内膜异位的证据。可以试试地板操伸展运动、骑脚踏车或其他不会让身体太过度推挤的活动。
3、注意饮食:多喝水,少吃奶类食品,限制肉类摄取量。
4、补充维生素b族:维生素b族可以更有效地代谢肝脏,消除雌激素过多。
5、多吃鱼:富含鱼油的饮食有助于缓解子宫内膜异位疼痛,鱼油被认为刺激身体分泌的前列腺素,不会引起疼痛。1/4-1/2小匙的非配方天然黄体内泌素乳夜,可按摩身体肌肤柔软的部位,一天三次,脸颊、颈部、大腿内侧、胳膊内侧和胸部也可涂抹按摩,天然黄体内泌素有助于抵消体内雌激素过多的作用。也就是说,月经来之前的1~2周,从排卵前开始擦乳液,可以持续到月经周期结束。
6、药物缓和:可服用非处方药物-非类固醇抗炎药物,如布洛芬和阿斯匹林,任何非处方药物都必须按照指示服用,使用前请看产品标志,询问药剂师适当的剂量。
子宫内膜异位症治疗
1、药物治疗:药物对抗或抑制卵巢周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。
(1)假妊娠疗法:用强妊娠激素避孕药,用更大的剂量长期服用,停止月经,子宫内膜和异位子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,因此也称为假妊娠疗法。
(2)假绝经疗法:20世纪70~80年代,国外主要使用丹那唑这种药物,是雄激素的衍生物,效果好,我国现在也在使用,但有很大的副作用。
2、手术疗法:一般认为卵巢发生的巧克力囊肿,病变体积大,或者其他部位发生的子宫内膜异位结节,体积在2厘米以上的人不易用药物控制,需要手术治疗。
3、放射治疗:放射治疗用于子宫内膜异位症多年,但应用多种药物和手术效果高,一般不破坏卵巢功能,放射治疗子宫内膜异位症的作用是破坏卵巢组织,消除卵巢激素的影响,使异位内膜萎缩,达到治疗目的。
4、促进妊娠:妊娠不仅是年轻患者的主要治疗目的,也是子宫内膜异位症的最佳治疗。激素抑制不能提高妊娠率。对希望生育的轻症患者,应尽早行腹腔镜下输卵管通液检查,或镜下对轻微病灶进行切除或电凝处理,改变盆腔内环境,以期尽早妊娠。
何洁
副主任医师