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女性停经年龄通常在45-55岁之间，受遗传、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、环境因素影响。
母亲或姐妹的绝经年龄与个体密切相关，基因决定卵巢卵泡库存量。若家族中女性普遍早绝经40岁前，需警惕卵巢早衰风险。建议通过AMH检测评估卵巢储备功能，必要时采用激素替代疗法延缓症状。
35岁后卵泡数量加速减少，雌激素波动导致月经紊乱。围绝经期典型表现为周期缩短或延长、经量改变。临床常用雌孕激素联合治疗如补佳乐+黄体酮、植物雌激素黑升麻提取物或中成药坤泰胶囊缓解潮热盗汗等症状。
长期吸烟使绝经提前1-2年，酒精和咖啡因过量干扰内分泌。每周3次有氧运动快走、游泳、瑜伽可维持雌激素水平，地中海饮食深海鱼、坚果、橄榄油中的Omega-3能降低炎症反应。
糖尿病、甲状腺疾病会加速卵巢功能衰退，子宫内膜异位症手术可能损伤卵巢组织。需定期监测血糖甲功，腹腔镜手术优先选择卵巢保护方案，术后可配合辅酶Q10养护卵子质量。
双酚A等环境雌激素干扰内分泌，重金属污染导致卵泡闭锁。减少使用塑料餐具，选择有机食品，职业暴露人群需做好防护。血液重金属检测异常时可进行螯合排毒治疗。
围绝经期女性每日应摄入1000mg钙乳制品、豆腐和800IU维生素D日晒、鱼肝油，Kegel运动预防盆底肌松弛。大豆异黄酮每日40-80mg约200g豆腐可缓解轻度潮热，但乳腺癌患者慎用。突然停经伴头痛视力变化需排除垂体瘤，异常子宫出血要及时宫腔镜检查。保持BMI在18.5-23.9之间，腰围控制在80cm以下有助于平稳过渡更年期。
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李渊
主任医师
