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西地那非是治疗勃起功能障碍的一线口服药物，通过抑制PDE5酶改善阴茎血流，有效率约70%。效果受剂量、空腹服用、性刺激、个体差异、基础疾病影响。
标准剂量50mg可维持4-6小时勃起能力，25mg适合轻度症状或首次使用者，100mg需医生指导。剂量不足可能效果不明显，过量增加头痛面部潮红风险。调整剂量需结合肝功能状况。
高脂饮食延缓吸收1小时，建议餐前1小时或餐后2小时服用。酒精抑制药效，服药后需保持适度性刺激。夜间服用可能影响晨勃自然恢复。
糖尿病患有效率降至50%，心血管疾病患者需评估风险。心理性ED联合心理咨询效果更佳。年龄因素导致代谢减慢需调整用药间隔。
硝酸酯类药物联用可致血压骤降，α受体阻滞剂需间隔4小时。抗抑郁药可能延迟起效时间，抗真菌药增加血药浓度。长期用药者每半年需检查眼底。
连续使用4-8次才能稳定判断疗效，首次失败可尝试调整环境因素。真空负压装置辅助可提升效果，无效者考虑前列地尔注射或假体手术。
日常搭配深海鱼油改善血管内皮功能，快走等有氧运动增强药效持续时间。避免连续每日服用防止药物依赖，存储需避光防潮。定期监测血压血糖可优化用药方案，心理放松训练减少表现焦虑。出现蓝视症或心悸超过4小时立即就医，服药期间戒烟可提升30%有效率。
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